본문 바로가기

건강보험환급금 조회 방법 및 신청 방법ㅣ민원요기요ㅣ지원금ㅣ본인부담금 환급금

헤신 발행일 : 2023-12-28

건강보험환급금 조회 방법 및 신청 방법에 대해서 알려드립니다. 건강보험 관련하여 아주 중요한 정보, 바로 본인부담금 환급금에 대해서 알려드리고자 합니다. 많은 분들이 건강보험에 대한 궁금증을 가지고 계실 텐데요. 이번 기회에 자세히 알아보고 지원금을 타가시길 바랍니다.

건강보험환급금 조회 방법 및 신청 방법
건강보험환급금 조회 방법 및 신청 방법

1. 본인부담금 환급금이란?

 

본인부담금 화급금은, 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비 중 법적 기준을 초과하거나 실수로 과다 청구된 본인부담금을 의미합니다. 

 

심사결과 이런 상황이 발견되면, 건강보험공단은 요양기관에 지급할 진료비용에서 이를 공제하여 환자에게 돌려주는 제도입니다. 또한 요양기관이 부정한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우에도 과다 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자에게 반환하는 시스템입니다.

 

 

환급금 조회 바로가기

 

본인부담액 상한제란?

본인부담액 상한제는 과도한 의료비 부담을 완화하기 위한 제도입니다. 연간 건강보험 본인부담금 총액이 정해진 상한액을 초과하는 경우, 초과분은 건강보험공단에서 부담합니다.

  • 2023년 기준 최고 상한액은 780만 원입니다.

1.1 상한제 적용 구분

1.1.1 사전급여

  • 동일 여양기관에서 연간 본인부담금 총액이 최고 상한액을 초과하면, 초과분은 요양기관이 받지 않고 건강보험공단에 청구하여 지급받습니다.

1.1.2 사후급여

  • 본인부담금 총액이 상한액을 초과한 경우, 공단이 이를 확인하고 초과금을 환자에게 반환합니다.

1.2 본인부담상한액 기준

연도 요양병원 입원일수 저소득 연평균 보험료 분위 고소득
1분위 2~3분위 4~5분위 6~7분위 8분위 9분위 10분위
2023 요양병원 120일 초과입원 134만원 168만원 227만원 375만원 538만원 646만원 1,014만원
그밖의 경우 87만원 108만원 162만원 303만원 414만원 497만원 780만원

 

2. 보험료 환급금이란?

본인부담 환급금과 비슷합니다. 이중 또는 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험료의 소급조정 등의 사유로 납부의무자에게 반환하여야 할 금액으로 발생한 것을 말합니다.

 

3. 건강보험환급금 조회 방법 및 신청방법

 

본인 건강보험환급금 조회 방법은 "국민건강보험"에서 확인이 가능합니다. 조회 방법은 두 가지입니다. 이중 편하신 걸로 조회 및 신청하시면 됩니다.

 

1. 홈페이지 "방문자별 맞춤 메뉴"에서 "환급금 조회/신청" 클릭하여 조회 후 신청하기

 

환급금 조회 신청
국민건강보험 https://www.nhis.or.kr/

 

2. 위 사진에 "민원요기요"를 클릭 후 아래 화면처럼 여러 서비스가 나옵니다. 마우스 휠을 사용하여 조금 내리다 보면 환급금(지원금) 조회/신청이 나옵니다.

환급금 신청
국민건강보험 https://www.nhis.or.kr/

 

신청 및 조회는 로그인 후 이용이 가능합니다. 간편인증 또는 금융, 공동인증서를 이용하여 로그인할 수 있습니다.

 

민원요기요 조회 바로가기

 

 

함께 보면 좋은 글

 

신요양기관정보마당 홈페이지 바로가기 https://medicare.nhis.or.kr

신요양기관정보마당은 국민건강보험공단에서 운영하는 플랫폼입니다. 건강보험과 요양기관에 관련된 중요한 정보를 제공합니다. 이 플랫폼을 통해 방문자들은 자신의 건강보험 정보, 요양기

wivern.tistory.com

 

 

임영웅 팬카페ㅣ영웅시대ㅣSNS계정ㅣ유튜브 바로가기

임영웅 팬카페 영웅시대, SNS계정, 유튜브까지 한 번에 바로 갈 수 있게 정보를 드립니다. 한국의 최고의 스타 가수 임영웅은 그의 독특한 음악 스타일과 카리스마로 수많은 팬의 마음을 사로잡

wivern.tistory.com

 

댓글